心理老师大本营

标题: 社交恐惧症 [打印本页]

作者: yinlois 时间: 2015-9-15 11:03
标题: 社交恐惧症
个案求助：
案主资料：
1.高三男生，动作缓慢，反应迟钝刻板木讷。与父母交流较少，怕与人说话，常一人呆在房间里看书看电视玩游戏等，爱看日本动漫片和历史军事类新闻
2.初二开始有恐惧心理，他说“怕说错话，把关系搞坏”，初二数学英语成绩突然下降较多，自己紧张，通过一年多的努力把成绩补上，顺利考进一中。他自认为老师家长没说什么刺激的话。
3，父母婚姻不合，在他小时父母常吵架闹离婚，父亲曾在他上初中后独自去上海打拼，母亲会在他面前说父亲的坏话，知道他很长时间来不认可父亲，不与父亲交流。现在稍好点，有问有答。父亲感觉愧疚，意识到孩子的社交障碍，主动陪孩子来咨询。母亲文化低性子急，爱生气。孩子常去外婆家吃饭。现在租一间离校近的房子，三餐父母轮流送饭给他吃。父母在学习上没给他压力，不在乎是否考好大学。
4.目前学校上课正常，数学物理很差，语文英语还好。不敢问老师同学作业，很多作业不会做，只对着课本发呆，缺乏安全感。特别在晚上不敢出门。父亲说他在阴雨天气情绪更不好，安全感更差。
请问老师如何帮助这孩子走出社交恐惧呢？{:soso_e132:}

作者: crystalxiaoxiao 时间: 2015-9-15 14:15
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作者: yinlois 时间: 2015-9-15 15:38
谢谢老师！
孩子在交流中也显得被动，有问才答，有时感觉他没说出内心想表达的东西。他自己写的咨询目标是希望能适应高中生活，其父亲说他有社交恐惧，不与人交流。反应很慢，呆板。
等这周咨询中再观察判断。

作者: yinlois 时间: 2015-9-15 15:42
投射测验没做过，怎么做呢？

作者: crystalxiaoxiao 时间: 2015-9-15 16:03
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作者: 文本文档 时间: 2015-9-15 20:36
本帖最后由文本文档于 2015-9-16 06:46 编辑

心理老师大本营破解：
1、“动作缓慢……”需要引起足够重视，可以进行sds和scl90量表测评，看一下得分，排除抑郁情况，假如是由于抑郁心境造成的社交困难，首先处理抑郁。
2、这个“社交恐惧症”严格的讲，父亲和老师是没有诊断权的，假如初步判断是符合的，建议去医院就诊。
3、“初二开始有恐惧心理”和“父亲曾在他上初中后独自去上海打拼，母亲会在他面前说父亲的坏话”内在可能有一定的关系，仿佛孩子成了离开的父亲的替罪羊，感觉上这位妈妈可能是至少有情绪控制的障碍，需要留心。
4、父亲的愧疚也需要留意，几次咨询后可以请父母一起来进行心理教育。告知一些家庭教育的基本原则，过分的愧疚与情绪失控肯定都需要有所改观，假如可以推荐夫妻做家庭治疗，两性关系好了，孩子的状况才容易恢复。比如咨询师可以选一个故事来隐喻告诉父母，家庭的不和谐是怎么样影响到孩子的，如《心灵捕手/骄阳似火》里的天才威尔（马特·达蒙饰演）另外李子勋老师在《家庭成就孩子》一书最后一个案例中，对行动木讷的同学使用过反向扰动技术，也可以作为参考，就是让孩子的父母配合他维持好自己的症状，不要刻意去改变，保持一个月回来以后，同学发现自己的问题没有想象的那么严重。
5、咨询中首先和同学建立良好的咨访关系，可以从他爱看的日本动漫、游戏等谈话入手，看看从中同学学到了什么，对他自我的调整哪些方面有帮助？
6、假如谈到初二经历，可以聚焦你是怎么通过自己的努力克服学业的困难的？其中哪些方面可以在今天来使用，更好的帮到自己？你身边还有哪些资源是可以帮助到你的？你希望老师或者同学能为你做些什么？
7、可以和同学谈谈他的未来，你想要成为怎么样的一个人？觉得现阶段有哪些阻碍？我能怎么样更好的帮助到你？（可以参照辩证行为疗法的一些技术来激活积极行为）
《辩证行为疗法：掌握正念、改善人际效能、调节情绪和承受痛苦的技巧》. 重庆大学出版社, 2009.03
8、从学业的偏科来看，这位同学的男子气不足，害怕可能是一种象征，成为男人将无法面对妈妈，当然这是一个假设，有待老师在咨询中去发现。实际操作可以请相关课业老师给予鼓励，而咨询师扮演了一个不一样的妈妈的角色，会辅助他更好的心灵成长。

作者: yinlois 时间: 2015-9-17 17:16

@文本文档，谢谢老师！破解方案很具体，看进展再回复老师。

作者: yinlois 时间: 2015-9-28 15:45
@文本文档由于学生本人不愿主动来咨询室，与家长沟通后，家长说考虑国庆后带孩子去上海或广州看医生，请问大本营老师能给个推荐吗？谢谢！

作者: 文本文档 时间: 2015-10-1 16:20
本帖最后由文本文档于 2015-10-1 16:24 编辑

上海的精神卫生中心是可以考虑的，广州不太熟悉。有机会还是对父母做一些心理教育，尤其是对教育这个词，拉丁文词根是引导，水到渠成的那个引导；还有的语言的词根意思是，将原来知道的善用。
假若孩子的主观能动性不能调动，就是神仙来了也治不了。
而调动的最好方法不是任何治疗，是父母关系及亲子关系。
可以举些例子，比如父母总是言之凿凿，孩子自卑强迫等等，不胜枚举呀

作者: yinlois 时间: 2015-10-8 15:03

谢谢老师！主要是孩子缺乏安全感，害怕与人交流，孩子的父母很担忧，很焦急，他们已经请朋友联系了广州一个三甲医院的专家。学校请了一个月假，祝福他们家庭能在转变中融和，也希望孩子能尽快康复。

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